东莞实验技工学校中级电工培训
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各项准备工作都是为了使气道通畅。

(3)吹气、呼气的方法。

①深吸一口气。吹人伤员肺内的气量要达到800~1200 inl(成年人)，才能保证有足够的氧，所以救护人吹气前应先深吸一口气。

②口对口，捏紧鼻，吹气。救护人一只手放在伤员额上，用拇指和食指将伤员鼻孔捏紧，另一只手托住伤员下AN，使头部固定，救护人低下头.将[C1贴紧伤员的口，吹气。吹气时鬓要捏紧，口要贴紧，以防漏气。吹气要均匀，将吸人的气全部吹出，时间约2s,吹气时目光注视伤员的胸、腹部，若吹气正确，胸会扩张;如感觉吹气阻力很大且胸部不见扩张，说明气道不通畅;吹气量不足则胸部扩张不明显;如腹部胀起则是吹气过猛，

图3-8口对口人工呼吸

使空气吹人胃内(图3一8)。

口离开，让伤员自行将

③。离开、松开鼻、自行呼气。吹气后随即松开鼻孔，口离开，让伤员自行将气呼出.时间约3s。伤员呼气时救护人抬起头准备又再深吸气，伤员呼完气后，救护人紧接着口对口吹气持续进行抢救。

如果伤员牙关紧闭无法张开时，可以对鼻吹气。对儿童进行人工呼吸时，吹气量要减少。

 4.人工胸外心脏按压的方法

 (1)心脏按压的作用。

 心跳停止后，血液循环失去动力，用人工的方法可建立血液循环。人工有节律地压迫心脏，按压时使血液流出，放松时心脏舒张使血液流人心脏，这样可迫使血液在人体内流动。

 (2)按压心脏前的准备。

 ①放置好伤员并使气道顺畅。

 将伤员平放仰卧在硬地上(或在背部垫硬板，以保证按压效果)，应使头部低

十心脏，以利于血液流向脑部，必要时可稍抬高下肢促进血液回流心脏。同时松开紧身衣裤，清净日腔，使气道顺畅。

 ②确定正确的按压部位。

 人工胸外心脏按压是按压胸骨下半部。间接压迫心脏使血液循环，按压部位正确才能保证效果，按压部位不当，不仅无效甚至有危险，比如压断肋骨伤及内脏，或将胃内流质压出引起气道堵塞等。所以在按压前必须准确确定按压部位。了解心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的解剖位置(图3一9)有助于掌握正确的按压部位(正确压点)。确定正确的按压部位的方法是:先在腹部的左(或右)上方摸到最低的一条肋骨(肋弓)，然后沿肋骨摸上去，直到左、右肋弓与胸骨的相接处(在腹部正中上方)，找到胸骨剑突，把手掌放在剑突上方、肋骨的位置放在剑突上方并使手掌边离剑突下沿两手指宽(图3一10),掌心应在胸骨的中心线上，偏左或偏右都可能会造成肋骨骨折。这方法可概括为“沿着肋骨向上摸，遇到剑突放两指、手掌靠在指上方、掌心应在中线上。”

    (3)正确的按压方法。

    ①两手相叠放在正确的按压部位上，手掌贴紧胸部，手指稍翘起、不要接触胸部(图3一11)。按压时只是手掌用力下压，手指不得用力，否则会使肋骨骨折。

    ②腰稍向前弯，上身略向前倾，使双肩在双手正_L方，两臂伸直，垂直均匀用力向下压，压陷4 ^-5cm，使血液流出心脏。下压时以彼关节为支点川力(图3-12)，用力方向是垂直向下压向胸骨，如斜压则会推移伤员。按压时切忌用力过猛，否则会造成骨折伤及内脏。压陷过深有骨折危险，压下深度不足则效果不好，成年人压陷4~  5cm，体形大的压下深些。

    ③压陷后立即放松，使胸部恢复原状，心脏舒张使血液流入心脏，但手不要离开胸部。

    ④以每分钟100次的频率节奏均匀地反复按压，按压与放松的时间相等，

    ⑤婴儿和幼童，只用两只手指按压，压下约2cm, 10岁以上儿童用一只手按压，压下3cm，按压频率都是侮分钟100次。

⑥救护人的位置:伤员放在地上时，可以跪在伤员一侧或骑跪在伤员腰部两侧(但不要蹲着)，以保证双臂能垂直一F压来确定具体位置。伤员放在床上时，救护人可站在伤员一侧。正确压法可概括为:“跪在一侧、两手相叠、掌贴压点，身稍前倾，两臂伸直、垂直下压、压后即松，姆分钟压100次，成人压下4~  5cm，小孩压下2-3cmo"。